病历书写错误是不是医疗过错,应当是根据实际情况来做出不同的判断。实际上如果发生这样的一种书写方面的错误的话,不能够确定医疗机构是否存在过错的,是可以通过申请司法鉴定机构对其进行过错程度的鉴定。
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一、病历书写错误是不是医疗过错?
病历书写错误是不是医疗过错,应当是根据实际情况来做出不同的判断。《病历书写基本规范(试行)》对病例的涂改做了细致的规定,“书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹”。但在审判实践中不符合规范要求的情况仍比较常见。
二、医疗过错行为包括哪些?
一是关于医疗行为记录的各种错误。
如对一个医疗行为用多个名称记录、对个别医疗行为未予记录、病历记录与实际医疗行为情况不符、病历中有相互矛盾的内容、检查结果没有相应的报告单、化验单对应等。这些问题有的可能仅仅是笔误,有的则确实会对鉴定和确认案件事实产生实质影响,而不管属于那种情况,都会或多或少使患者和家属对医护行为产生质疑和不信任。
二是病例保管和整理的错误。
比如在病历中夹杂其他患者的病历、病历内容缺少《病历书写基本规范(试行)》所确定的项目等。虽然医疗机构一般解释为病历在装订过程中存在遗漏,而患方则认为医疗机构在故意隐藏有问题的病历。
三是诊断结果错误。
医疗机构对病情的判断出现错误是病历错误中的实质性问题。
四是病历涂改错误。
《病历书写基本规范(试行)》对病例的涂改做了细致的规定,“书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹”。但在审判实践中不符合规范要求的情况仍比较常见。
五是病历制作人员的资质问题。
《病历书写基本规范(试行)》规定,实习医务人员、适用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医护人员审阅、修改并签名。而在实践中确能见到上述两类人员所书写的病历,未经审阅变直接成为病历的情况。由于这种做法有悖于《中华人民共和国执业医师法》第十四条的规定,往往成为患者最重要的质疑对象。
六是病历上的签名问题。
包括患方的签名和医护人员的签名两类异议。关于医护人员的签名,有的患者提出签名非其本人所签,有的则对机打签名提出异议。
七是医嘱问题。
《病历书写基本规范(试行)》对病例中医嘱的书写做了严格规定,包括书写人、分项原则、时间标注方法等多项内容。这也是审判实践中患方针对病历提出异议的重点部分。
针对病历异议的审查和处理确定了三项原则:判断病历异议的法律依据。审查病例异议的要点。病例异议成立的后果。
由于病例是鉴定机关进行鉴定的主要依据,因此如果患方在鉴定机关对病历提出异议,鉴定机关应当中止鉴定,并将案卷转回法院,由法院先行解决异议问题,这就导致了审理周期的进一步延长。为此,海淀法院民一庭特别规范了医疗纠纷案件鉴定前证据交换程序,并针对病历异议的审查和处理确定了三项原则:
第一、判断病历异议的法律依据。目前法院判断患方所提异议是否成立的主要依据是《病历书写基本规范(试行)》。符合其规定的异议可成立,反之则不能成立。对于异议有法律依据的,还要由患方提供相应证据,否则其异议不能被法院采信。
第二、审查病例异议的要点。法院对病历的审查是对病历本身真实性的审查、对形式要件的审查,而非对医学专业问题的审查。
第三、病例异议成立的后果。异议成立后只能对异议所对应的病历内容产生影响,而不能因此否定病历整体的真实性。同时,异议成立的也并不一定直接否定病历的真实性,还要具体区分病历瑕疵的性质,对于虽然不符合《病历书写基本规范(试行)》但有其他证据佐证的病历,法官要将出现问题的病历以及具体的问题详细告知鉴定机构,再由鉴定机构从医学专业角度确定病历所对应的医疗行为是否得当,如果存在问题的病历对鉴定产生实质性的影响,应做出对医疗机构不利的解释。
在我们日常生活当中,如果病例出血发生非常严重的错误,那么其他可能是因为医院方面存在着重大的过错,所以发生了医疗事故,当然了具体双方当事人的责任比例还有就是赔偿方面的一些问题的话,还是需要经过司法鉴定机构对此进行鉴定,这样的话才能够做出最终的决策,比如说赔偿方面的一些问题等等。

鼻手术医疗事故鉴定如何提出?
鼻手术医疗事故鉴定是可以通过书面或者是通过口头的方式提出来的。但是需要提前注意的就是,如果双方当事人都同意委托司法鉴定的话,需要共同的通过书面的方式委托当地的医学会来进行鉴定。
更新于:2023-07-12 04:06:45 浏览量:173

鼻子做歪属于医疗过错吗?
鼻子做歪是否属于医疗过错,应当是根据鉴定结果为准。鉴定是需要依据当事人的申请,然后由专家鉴定组组长主持,并且是需要按照法定的程序进行,最终专家鉴定会给予最后的鉴定结论。
更新于:2023-07-15 05:50:36 浏览量:160

鼻出血医疗事故鉴定如何提出?
鼻出血医疗事故鉴定需要通过书面的方式提出来。医疗事故鉴定发生之后是可以直接就向当地的医疗机构或者是医务人员所属地方的医学会提出申请的,也可以直接向有关卫生行政主管部门提出申请。
更新于:2023-07-15 21:49:54 浏览量:187

髌骨内固定钢钉漏出属于医疗过错吗?
髌骨内固定钢钉漏出是否属于医疗过错,应当是根据司法鉴定结果来进行判断。因为医疗过错实际上主要指的就是医疗人员在医疗活动当中由于主观方面的原因违反法定的义务,或者是诊疗规范操守,造成损害后果的行为。
更新于:2023-07-12 00:15:28 浏览量:170

非法行医罪与医疗事故罪性质相同吗?
非法行医罪与医疗事故罪都属于危害公共安全卫生的犯罪行为,但是从犯罪性质上存在一定的区别,两者在客观方面和主体责任上存在差异,犯罪性质以及量刑处罚标准等方面,也存在着明显的区别。
更新于:2023-07-16 14:13:48 浏览量:224

需要多长时间为死亡鉴定医疗事故?
按照国家相关法律规定,如果患者由于存在医疗事故纠纷而死亡的,可以申请专业技术鉴定机构进行医疗事故鉴定,通常情况下鉴定机构应当在患者死亡48小时之内进行尸检,并于开始鉴定起45天时间内出具鉴定结论报告。
更新于:2023-07-12 17:02:23 浏览量:292

错诊误诊漏诊属于医疗事故吗
错诊漏诊误诊是否属于医疗事故,需要根据鉴定的结果来进行判断,当发生挫折误诊漏诊以后可以申请医疗事故的鉴定来判断是否属于医疗机构的责任,如果是医疗机构的责任导致了患者的人身损害的话,那么医疗机构需要承担赔偿的责任。
更新于:2023-07-14 13:32:24 浏览量:146

避免误诊漏诊申请医疗事故鉴定吗?
避免误诊漏诊申请医疗事故鉴定的。如果患者认为医疗机构出现了误诊漏诊的情况的,可以向当地的鉴定中心申请进行医疗事故的鉴定,并且需要按照规定提交相关的证据材料积极配合。
更新于:2023-07-12 14:44:16 浏览量:154

道交事故的医疗过失的认定需要进行鉴定吗?
道交事故的医疗过失的认定需要进行医疗事故的鉴定的。如果医患双方因为医疗事故的纠纷不能协商一致的,需要到当地的卫生局或者是医疗鉴定中心申请进行专业的医疗事故的鉴定。
更新于:2023-07-14 03:24:31 浏览量:173

遇到医疗纠纷该如何鉴定责任?
首先分清楚要鉴定的是什么,然后根据具体要求开始鉴定。如医疗事故鉴定,即医疗机构或其医务人员的诊断和治疗行为有无过失,过错行为和病人损害结果之间是否存在因果关系,损害后果和范围,在损害后果中的责任程度(原因力的大小),并开展一项具有专业技术鉴...
更新于:2023-07-15 08:58:47 浏览量:136
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